אובחנת עם מפרצת באבי העורקים?
בבית חולים בילינסון מטפלים במקרים המורכבים ביותר של ניתוחי כלי דם, עם מיטב המומחים וטכנולוגיות מתקדמות
השאירו פרטים ונחזור אליכם
למעלה מ-10,000 ישראלים, רובם מעל גיל 65, חיים עם מפרצת באבי העורקים (האאורטה), וחלקם הגדול כלל אינו מודע לכך. כאשר המפרצת אינה מאובחנת, ומתרחבת מעל לקוטר מסוים, היא הופכת ל"פצצת זמן" מתקתקת.
מפרצת באבי העורקים נוצרת מהתרחבות של כלי דם, כתוצאה מהיחלשות דופן העורק. הקרע עלול להתרחש במפתיע, אירוע שסיכויי השרידות בו אינם גבוהים. הבשורה המעודדת היא שמדובר במצב רפואי הניתן לאבחון, למעקב ולטיפול מונע ומציל חיים. גם במקרי חירום, שבהם מתרחש חלילה קרע באאורטה, ניתן לטפל כיום באופן מוצלח מבעבר באמצעות שיטות חדשניות. במקרה שאובחנת עם מפרצת באבי העורקים, או עם חשש לקיומה, חשוב להיות בידיהם של רופאים מומחים לתחום אבי העורקים. צוות הרופאים במחלקת כלי דם בבילינסון בעל ניסיון עשיר ורב בתחום אבי העורקים.
ד"ר שגב: "אנחנו מיישמים את שיטות הניתוח המתקדמות ביותר בתחום, עם אחוזי הצלחה גבוהים
מדובר בתיקון כירורגי של מפרצת באבי העורקים בגישה זעיר-פולשנית שיטה המחליפה במרבית המקרים את הניתוח הפתוח, ומקצרת את זמן ההתאוששות וההחלמה. ניתוחים אלה, הנקראים ניתוחים אנדווסקולריים, מתבצעים בטכניקה מתקדמת של צנתור.
הם מאפשרים לטפל באופן מדויק גם בבעיות מורכבות באאורטה (ובכלי הדם בכלל), תוך צמצום סכנת הסיבוכים. ניתוחי האאורטה האנדווסקולריים חוסכים סבל למטופל, משיגים תוצאות טובות מאוד ובמרבית המקרים מקנים למטופל שנים ארוכות של בריאות ואיכות חיים.״
כשמדובר בסכנה כמו קרע באאורטה לא מהמרים על הבריאות
אם הנך מעל גיל 50, עישנת בעבר, מומלץ לבקש מהרופא שלך בדיקת סקר לאיתור מפרצת באבי העורקים.
בדיקת אולטרסאונד פשוטה ולא פולשנית, הכלולה בסל הבריאות, יכולה להציל את חייך.
המומחים שעושים את ההבדל
המחלקה לכירורגיית כלי דם בבילינסון היא אחת היחידות המובילות והמקצועיות בישראל בתחום זה. המחלקה היא מרכז-על למקרים מורכבים, המופנים אליה מרחבי הארץ.
המחלקה מנוהלת על ידי ד"ר גלית סיבק וכוללת שירות של ניתוחים מורכבים באבי העורקים ומטפלת במגוון רחב של בעיות כלי דם. צוות המנתחים במחלקה מיומן לטפל במגוון רחב של פתולוגיות במערכת כלי הדם, תוך שימוש בטכנולוגיות המתקדמות בעולם ובשיטות חדשניות.
חלק גדול מהניתוחים במחלקה נעשים כיום בשיטה האנדווסקולרית – גישה זעיר-פולשנית לניתוחי כלי דם, הנחשבת לחוד החנית של הכירורגיה בת-זמננו
השירות לניתוחי אאורטה, הפועל במסגרת המחלקה, הוא מהמובילים בישראל בניתוחים מורכבים למפרצות אבי העורקים. מרבית הניתוחים הללו הם אלקטיביים (מתוכננים מראש), לתיקון מונע של קרע במפרצת – ומיעוטם ניתוחים דחופים להצלת חיים, במצב של התרחשות קרע פתאומי במפרצת. רוב הניתוחים מתבצעים כיום בגישה זעיר-פולשנית, דרך כלי הדם עצמם.
הפעולות הללו נערכות על ידי מומחי המחלקה לכירורגיית כלי דם בחדרי צנתור משוכללים ומתקדמים, עם רופאים מרדימים ועם מומחים נוספים בבית החולים.
ד״ר טל שגב
מנהל השירות לניתוחים אנדווסקולריים בבילינסון
ד״ר שגב הוא אחד המומחים המובילים בארץ לניתוחי אאורטה מורכבים.
- מומחה בכירורגיית כלי דם, המוביל את הטיפול בפתולוגיות אבי העורקים באמצעות גישות מתקדמות, כולל ניתוחים אנדווסקולריים. (EVAR/TEVAR, FENESTRATED EVAR; BRANCHED EVAR).
- רופא בכיר במחלקה לכירורגיית כלי דם בבילינסון מאז שנת 2021. לאחר סטאז' במרכז הרפואי שיבא תל השומר, התמחה בכירורגיית כלי דם בשיבא ובמרכז הרפואי סוראסקי (איכילוב) בתל אביב.
- בעל תואר דוקטור לרפואה מאוניברסיטת דברצן שבהונגריה, תואר ראשון במדעי הרפואה מהטכניון בחיפה ותואר BSc להנדסת תעשייה וניהול / מערכות מידע מהטכניון.
- תחומי התמחותו הם ניתוחי אאורטה בגישות זעיר-פולשניות מתקדמות לתיקון מפרצות ודיסקציות, וניתוחי כלי דם נוספים בגישה האנדווסקולרית, צנתורים עורקיים לפתיחת חסימות עורקיות חריפות וכרוניות בגפיים, ניתוחים לעורקי התרדמה, ניתוחי מעקפים, ניתוחים להתקנת נצור עורקי-ורידי לצורך המודיאליזה וניתוחי ורידים לסוגיהם.
- מנהל פורום "טיפול במחלות אבי העורקים (האאורטה)" באתר "דוקטורס".
- עוסק במחקרים קליניים בתחומי התמחותו
ד״ר אלברטו שאלתיאל
רופא בכיר במחלקה לניתוחי כלי דם בבילינסון
ד״ר אלברטו הוא מומחה בניתוחים מורכבים של האאורטה.
- עלה לארץ ממקסיקו בשנת 2013 לאחר שסיים את לימודי הרפואה באוניברסיטת אנאהואק במקסיקו סיטי.
- את התמחותו בכירורגיית כלי דם עשה במרכז הרפואי סוראסקי (איכילוב) בתל אביב.
- תחומי התמחותו הם ניתוחי אאורטה בגישה אנדווסקולרית ובגישה פתוחה, ניתוחי קרוטיד (CEA), ניתוחים למעקפים כלי דם פריפריים וצנתורים פריפריים.
- עיסוקו המחקרי כולל מחקרים רטרוספקטיביים ופרוספקטיביים סביב טיפול וסקולרי בדגש על טכניקות חדשניות והשוואה בין ניתוחים בגישה פתוחה לניתוחים האנדווסקולריים.
- חבר באיגוד הישראלי לכירורגיה של כלי הדם.
ד"ר היתאם חאטר
מנהל תחום ניתוחי אאורטה בבילינסון
ד"ר היתאם חאטר הוא מומחה בניתוחים אנדווסקולריים מורכבים.
- סיים את לימודי הרפואה באוניברסיטת USMF, קישיניו
- את הסטאז' השלים במרכז הרפואי סורוקה בבאר שבע.
- התמחות בכירורגיית כלי דם במרכז הרפואי שיבא תל השומר.
- סיים התמחות-על FELLOWSHIP בניתוחים אנדווסקולריים מורכבים של האאורטה ( אבי העורקים ) ובצנתורים פריפריים, באוניברסיטת McGill במונטריאול, קנדה.
- תחומי התמחותו הם ניתוחים אנדווסקולריים מורכבים ומתקדמים של האאורטה חזית ובטנית, FEVAR , BEVAR , טיפולים אנדווסקולאריים בקשת האאורטה, צנתורים פריפריים, ניתוחי עורק קרוטיד (CEA), ניתוחי שחזור עורקי רגליים וניתוחי ורידים.
- עוסק במחקרים קליניים בתחומי התמחותו ופרסם מאמרים בכתבי עת מובילים בתחום כלי הדם.
- חבר באיגוד הישראלי לכירורגיה של כלי הדם.
מטופלים מספרים
בוחרים בילינסון: חשוב שתדעו
מהי מפרצת באאורטה?
אאורטה, אבי העורקים, היא העורק הראשי היוצא מהלב – וכלי הדם הגדול ביותר בגופנו. מפרצת היא מצב שבו דופן האאורטה נחלשת. כתוצאה מכך, היא אינה יכולה לעמוד בלחץ הדם ומתרחבת כמו בלון. זהו מצב מסכן חיים, שכן המפרצת עלולה להיקרע ולגרום לדימום פנימי חמור.
מהו ההבדל בין אאורטה בטנית לזו של בית החזה?
מפרצת עלולה להתפתח באזור העליון של האאורטה – בבית החזה, או באזור הבטן. מפרצת בטנית שכיחה פי חמישה ויותר מאשר מפרצת בבית החזה. אומנם 75% ממקרי המפרצת באאורטה הם בטניים, אך מפרצת בבית החזה מסוכנת יותר ואחוז התמותה בה כתוצאה מקרע פתאומי גבוה יותר. מקרים מורכבים במיוחד של מפרצת באאורטה מערבים כלי דם הנמצאים בין הבטן לבית החזה.
מי מצוי בסיכון להתפתחות מפרצת באאורטה?
9 מתוך 10 חולים הם גברים. מפרצת באאורטה מופיעה בעיקר אצל גברים מגיל 50 ומעלה, ולרוב מעל גיל 65. בממוצע, אדם אחד מתוך 1,000 בקבוצת גיל זאת לוקה במחלה, ושיעור התחלואה הולך וגדל עם הגיל.
מהם גורמי הסיכון למחלה?
מעבר למין ולגיל, גורמי הסיכון המרכזיים הם עישון (כולל עישון בעבר), מחלות לב ומחלות אחרות של כלי הדם, לחץ דם גבוה, השמנה, וכן תורשה – היסטוריה משפחתית של מפרצת באבי העורקים.
מהם התסמינים למפרצת באאורטה?
מפרצות באאורטה מאובחנות בבדיקות הדמיה כמו אקו לב, CT או MRI, ולרוב גם בבדיקת אולטרסאונד פשוטה. רוב המפרצות אינן מורגשות, והן מתגלות במקרה במהלך בדיקות דימות הנעשות ממגוון סיבות אחרות – בירורים של תפקודי כליות, ערמונית מורחבת, צילומי גב ועמוד שדרה וכדומה. כאשר המטופל מגיע למחלקה לכלי דם בבית החולים עם
הפניה ואבחון ראשוני: בשל תסמינים או בעקבות בדיקות קודמות, הוא עובר סדרת בדיקות, שבסופן ניתנת אבחנה סופית על ידי מומחה כלי דם. לאחר זיהוי הבעיה והערכת חומרתה ימליץ כירורג כלי דם ימליץ על הטיפול המומלץ אנדווסקולרי או ניתוח פתוח, או לחלופין הימנעות מניתוח בשלב זה וביצוע מעקב.
האם אבחון של מפרצת מחייב תמיד טיפול?
טיפול במפרצות אאורטה תלוי בגודלן ובמיקומן. כ-90% מהמפרצות שמתגלות בבדיקות סקר או באקראי הן קטנות, והסיכוי להתפרצותן אינו גבוה, אולם הן מחייבות מעקב לאורך החיים. התוויה לניתוח קיימת במקרה של מפרצת שקוטרה עולה על 5 ס"מ, או שקצב הגדילה שלה עולה על 1 ס"מ לשנה.
איך מאבחנים מפרצת באאורטה?
טיפול במפרצות אאורטה תלוי בגודלן ובמיקומן. כ-90% מהמפרצות שמתגלות בבדיקות סקר או באקראי הן קטנות, והסיכוי להתפרצותן אינו גבוה, אולם הן מחייבות מעקב לאורך החיים. התוויה לניתוח קיימת במקרה של מפרצת שקוטרה עולה על 5 ס"מ, או שקצב הגדילה שלה עולה על 1 ס"מ לשנה.
איך מבצעים אבחון מוקדם?
מומלץ לבצע בדיקת סקר אבי העורקים
איך מטפלים במפרצת באבי העורקים?
רוב סוגי המפרצות באאורטה מטופלות כיום בעיקר בגישה האנדווסקולרית, ופחות בגישה הפתוחה שהייתה נהוגה בעבר. הניתוחים האנדווסקולריים נעשים בגישה זעיר-פולשנית: בטכניקה צנתורית דרך עורקי המפשעה והיד, באמצעות ביצוע חתכים קטנים ותחת שיקוף. במהלך הניתוח מושתל תומכנים מצופים בבד (סטנט – גראפט) לצורך איטום המפרצת באזור הבעייתי בכלי הדם.
האם צפויים כאבים לאחר הניתוח?
כמו לאחר כל ניתוח, בחלוף ההרדמה או האלחוש מופיע כאב, אולם השיטה הניתוחית הזעיר-פולשנית, הכרוכה בביצוע חתכים קטנים בלבד – מפחיתה משמעותית את הכאב שלאחר הניתוח ומסייעת להחלמה מהירה. צוות היחידה מיישם פרוטוקול כאב מקיף, המאפשר כיסוי טוב של הכאב בעת האשפוז, בשיתוף פעולה מלא עם יחידת הטיפול בכאב של בית החולים – כולל הדרכת המטופל לגבי תוכנית לטיפול בכאב בימי ההחלמה בבית.
כמה זמן לוקח להתאושש מהניתוח?
בזכות הגישה הזעיר-פולשנית, ההתאוששות היא לרוב מהירה וקלה יחסית. למחרת הניתוח המטופל כבר יורד מהמיטה, ומרבית המטופלים משתחררים בתוך 2–5 ימים. החזרה לתפקוד היום-יומי היא מהירה, ובתוך פחות מחודש חוזרים לרוב לתפקוד מלא ללא מגבלה.
כשבועיים לאחר הניתוח מוזמן המטופל למרפאה שבמחלקה לצורך בדיקה, הוצאת תפרים, ביקורת והכוונה לגבי מועד החזרה לעבודה ולתפקוד שגרתי.
האם המפרצת עלולה לחזור?
לעיתים, לאלו הסובלים ממפרצת בטנית יש גם מפרצת בחזה, ולחלק מהמטופלים יש נטייה לפתח מפרצות במקומות נוספים בגוף. כלומר, גם אם מפרצת בטנית שטופלה לא צפויה לחזור לרוב, הרי שמי שסבל ממנה מועד יותר מאחרים לפתח מפרצות בעורקים אחרים; לעיתים מפרצת נפרדת ולעיתים כזו המחוברת לאזור שטופל. יש גם מקרים שבהם נדרשת התערבות חוזרת או טיפול בסיבוכים העלולים להיווצר לאחר הניתוח. לכן, מעקב לאורך החיים לאחר הניתוח, הכולל הגעה למרפאה פעמיים בשנה לבדיקות דימות ומפגש עם הרופא, הוא קריטי לשמירה על הבריאות ולמניעת סיבוכים בהמשך החיים.
איך אוכל לקבל הפניה לניתוח בבילינסון?
תוך כמה זמן אוכל לקבל תור לניתוח בבילינסון?
לאחר שקיבלת במרפאת הקהילה הפניה לבילינסון, הכוללת התחייבות (טופס 17), עליך לפנות אלינו לייעוץ כירורגי. נזמין אותך למפגש עם רופא במחלקה לכירורגיית כלי דם, ולביצוע בדיקות נוספות במידת הצורך. בהתאם לכך ייקבע תור לניתוח או לטיפולים אחרים.
כל המומחים תחת קורת גג אחת
בילינסון הוא מרכז-על שמחבר תחת קורת גג אחת את אנשי המקצוע המעולים בארץ בכל תחום. המערך הכירורגי בבית החולים כולל צוות רב-תחומי, ובו:
- מנתחים מהשורה הראשונה בישראל.
- צוות סיעודי מיומן ותומך – אחים ואחיות קליניות.
- טכנאים רפואיים מנוסים.
- צוות פסיכולוגים המסייע במתן תמיכה נפשית ורגשית למטופל ולבני משפחתו.
- צוות פיזיותרפיה לשיקום פיזי, תנועתי ונשימתי באשפוז ובהחלמה.
- מערך סוציאלי המלווה את המטופל בתהליך השחרור, ההחלמה והמשך הטיפול.
המעטפת הרחבה של מרכז רפואי גדול כמו בילינסון מאפשרת לתת מענה מיטבי למקרים המורכבים ביותר. צוות המנתחים עובד בשיתוף פעולה הדוק עם טובי המומחים בבילינסון, ביניהם רדיולוגים, רופאי טיפול נמרץ, מומחי הרדמה ועוד – דבר המבטיח טיפול ממוקד ויעיל יחד עם גישה טיפולית רחבה והוליסטית.
ידע וניסיון ללא תחליף בעולם כירורגיית כלי הדם
כירורגיית כלי דם אנדווסקולרית היא תחום צעיר יחסית בעולם הרפואה, הקיים מזה 30 שנה לערך – ומצוי בהתפתחות מתמדת. כיום, יותר ויותר פרוצדורות ניתוחיות בעולם זה נעשות בגישה האנדווסקולרית, באמצעות טכנולוגיות צנתוריות מתקדמות ושימוש בתומכנים (סטנטים) פורצי דרך.
בגישה חדשנית זו ניתן לתקן מפרצות מורכבות באאורטה, כמו גם בעיות אחרות בכלי הדם. צוות המומחים במחלקה לניתוחי כלי דם בבילינסון, והמעטפת המקצועית המעולה של בית החולים, מאפשרים ליישם בהצלחה את השיטות המתקדמות ביותר בחזית רפואת כלי הדם העולמית – ולהעניק למטופלים רבים חיים ואיכות חיים.
10 סיבות מדוע לפנות לבילינסון
במקרה של מפרצת באבי העורקים
במחלקה לניתוחי כלי דם בבילינסון עומדים לרשותכם:
- צוות רב-תחומי של מומחים מהשורה הראשונה בארץ, עם ניסיון רב ומיומנות במקרים המורכבים ביותר – כל המומחים עובדים יחד עבורכם!
- מנתחי כלי דם שהשתלמו והוכשרו במרכזים הרפואיים הטובים בעולם בכירורגיה זעיר-פולשנית, בעלי התמחות ייחודית בתיקוני מפרצת באאורטה.
- ניסיון מצטבר של למעלה מ-400 ניתוחים זעיר-פולשניים לתיקון מפרצת באאורטה במהלך חמש השנים האחרונות.
- התמחות במקרים מסובכים ונדירים: כ-50 מהניתוחים שבוצעו בחמש השנים האחרונות הם מורכבים במיוחד, שרק מומחים בודדים בישראל יודעים לבצע.
- יישום שיטות מתקדמות וגישות ייחודיות מחזית הכירורגיה העולמית, כולל שימוש בתומכנים ובאביזרים מותאמים אישית, המיוצרים במיוחד עבור המטופל.
- אחוזי הצלחה מצוינים וצמצום סיכוי לסיבוכים קשים, ברמה העולמית הגבוהה ביותר.
- יחס אישי, אנושי ותומך לכל אורך הדרך – למטופלים ולבני המשפחות.
- תנאי אשפוז מעולים ומלונאות ברמה של חמישה כוכבים.
- שירות זמין, שוויוני ונגיש למטופלים מכל רחבי הארץ, כולל תושבי הפריפריה.
- מעטפת טיפול שלמה הכוללת ייעוץ משפחתי, תמיכה פסיכולוגית ורגשית, ליווי פיזיותרפי, טיפולים אינטגרטיביים מעולם הרפואה המשלימה ועוד – גישה של תמיכה מלאה הרואה את החולה, לפני הכול, כאדם.
לא רוצים לחכות על הקו?
השאירו פרטים ונחזור אליכם
דברו איתנו
- 03-3301021
- רח׳ ז׳בוטינסקי 39, פתח-תקווה
צוות השירות לניתוחי אאורטה והיחידה לכירורגיית כלי דם מאחל לכם החלמה מלאה ובריאות שלמה.
אנחנו איתכם לאורך כל הדרך!
*התוכן באתר זה מתייחס לנשים ולגברים כאחד, גם במקרים שבהם הניסוח הוא בלשון זכר (מומחים, מטופלים וכדומה) וזאת אך ורק מטעמים של קיצור נדרש ונוחות קריאה
האתר והשימוש בו הינם בהתאם ובכפוף לתנאי השימוש, הגנת מידע ומדיניות הפרטיות של שירותי בריאות כללית המפורטים בקישור
https://www.clalit.co.il/he/info/about_site/Pages/terms_of_use.aspx
